蔡瑞芳,是将准分子激光手术(LASIK)带入台湾的第一人,但如果不是“封刀”宣言闹得沸沸扬扬,中国内地公众对这位台湾名医几乎一无所知。台湾媒体一篇报道说,考虑到镭射(激光)近视手术可能带来的并发症,眼科名医蔡瑞芳决定不再开展这一手术。一时间,蔡瑞芳“封刀”的消息让已经接受手术的人惴惴不安。更大的骚动出现在激光近视治疗业界,“爱尔眼科”的股价应声而落。

面对一周以来的争论,当事人蔡瑞芳工作如常,只是不得不在数台手术间抽出时间,应付各路媒体的提问。2月20日和21日两天,蔡瑞芳利用早上第一台手术之前的时间,接受了记者的电话采访。

记者:你为何在这个时候决定“封刀”?

蔡瑞芳:我不做近视手术是事实,但我没有主动召开记者会宣布这个消息,这是个误会。事情的原委是,《联合晚报》一位记者和我很熟悉,他说要介绍一位朋友来开近视手术,我说我已经不做这个手术了。他第二天专门找我,说要我聊一聊为什么不再做近视手术,我就给他解释了原因。

记者:你宣布“封刀”,一定让很多同行不高兴。

蔡瑞芳:我并没有说LASIK不好,与过去的近视技术相比,LASIK是蛮安全的一种技术。激光手术的好处有3点,一个是快速,一个是准确,一个是没有疤痕。但是,激光手术的仪器虽然一直在进步,开刀的方法是没有变的。这个手术必须要切开角膜,创造一个角膜瓣。在20年前激光技术刚刚发明出来的时候,大家认为角膜瓣会完全愈合,但这么多年后我们发现,事实上它是不可能完全愈合的。

记者:怎样证明角膜瓣是无法愈合的?

蔡瑞芳:我看到几个例子。一个患者接受手术已经六七年,他去抱跑过来的狗,狗的头正好撞在他的眼睛上,造成角膜瓣异位,这个人是我自己开刀的病人。还有2个女病人,她们都是在给婴儿换尿布的时候,宝宝脚踢到她们的眼睛,造成异位。还有一位是在办公室里,一张纸划过正好碰到角膜切割的地方。

角膜瓣不愈合,正常生活不会受影响,但这不等于在遇到外力伤害时没有影响。除了这些意外情况,我们在手术时也发现,做过近视手术的人,角膜瓣可以轻易地揭开。这些都证明角膜瓣是没有愈合的。

记者:除了外力伤害,角膜瓣不愈合还有什么风险?

蔡瑞芳:我们发现,在疱疹性角膜炎中,做过近视手术的人和没有做过的,临床症状有很大的不同。做过近视手术的患者,在角膜瓣间隙处有杂质的沉淀,容易引起炎症。另外,我的一个病人,20年前做的手术,这20年来情况都很好,但现在出现了视力下降的情况。那么我们就推测,是不是杂质在角膜瓣边缘沉积造成视力的下降。

记者:还只是一个推测,你就不做这个手术,是不是太保守了?

蔡瑞芳:这是我个人的选择,是我个人对这种手术的一个态度。过去我们不知道角膜瓣无法愈合的风险,现在知道了,我就会告诉我的患者。

记者:任何手术都存在风险,为什么你不能接受激光近视手术的风险?

蔡瑞芳:有一些手术,虽然有风险,但你不得不做。比如心脏搭桥,如果不做,可能危及到生命。近视的矫治,有很多办法,不是一定要开刀。现在一些职业,要求不能戴眼镜,其中有些是没有必要的,这是社会风气的问题。